Maniobra de Epley

¿Qué es la Maniobra de Epley?

La Maniobra de Epley es una serie de cambios de posición de la cabeza y el cuerpo cuidadosamente cronometrados que se realizan para tratar el Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB) — la causa más común de vértigo (sensación de que todo gira). El VPPB ocurre cuando pequeños cristales de calcio en el oído interno (llamados otoconias o "piedras del oído") se desprenden y se desplazan hacia los canales semicirculares, alterando su sentido del equilibrio.

La Maniobra de Epley funciona guiando estos cristales fuera del canal y de regreso a su lugar, aliviando el mareo en muchos pacientes después de solo una o dos sesiones.

Qué Esperar

Su proveedor realizará la maniobra en el consultorio. Durante los movimientos de reposicionamiento, puede sentir un breve episodio de mareo o de que todo gira — esto es esperado y significa que la maniobra está funcionando. Cada posición se mantiene aproximadamente 30 segundos, o hasta que el mareo desaparezca. La maniobra completa toma de 5 a 10 minutos.

Entendiendo "Lado Derecho" vs. "Lado Izquierdo"

El VPPB casi siempre afecta un oído a la vez, y la dirección de cada paso depende de cuál oído es el afectado — no de con qué mano escribe ni de qué lado se siente "dominante".

• Si su oído derecho es el afectado: comienza con la cabeza girada hacia la derecha, y la secuencia lo lleva a girar hacia la izquierda, voltearse sobre su lado izquierdo y sentarse por el lado izquierdo.
• Si su oído izquierdo es el afectado: todo se invierte — comienza con la cabeza girada hacia la izquierda, luego gira a la derecha, se voltea sobre su lado derecho y se sienta por el lado derecho.

Su proveedor determina cuál oído es el afectado mediante una prueba diagnóstica (la prueba de Dix-Hallpike) antes de comenzar la maniobra. Si la está realizando en casa y no está seguro de cuál oído es el afectado, comuníquese con nuestra oficina antes de intentarla — realizarla en la dirección equivocada no ayudará y puede prolongar los síntomas.

Instrucciones Paso a Paso — Oído Derecho Afectado

Mantenga cada posición durante unos 30 segundos, o hasta que el mareo desaparezca.

1. Comience sentado derecho en una cama con las piernas extendidas frente a usted. Coloque una almohada detrás de usted, posicionada de manera que quede debajo de sus hombros (no de su cabeza) cuando se acueste. Gire la cabeza 45 grados hacia la derecha.
2. Acuéstese rápidamente de modo que sus hombros descansen sobre la almohada y su cabeza quede ligeramente reclinada hacia atrás, manteniendo el giro de 45 grados hacia la derecha. Mantenga la posición durante 30 segundos o hasta que el mareo desaparezca.
3. Gire la cabeza 90 grados hacia la izquierda — sin levantarla — de modo que ahora quede girada 45 grados hacia la izquierda. Mantenga 30 segundos.
4. Gírese sobre su lado izquierdo, girando la cabeza y el cuerpo juntos de manera que quede mirando hacia el suelo. Mantenga 30 segundos.
5. Siéntese lentamente por el lado izquierdo de la cama, manteniendo la barbilla ligeramente hacia abajo. Permanezca sentado unos minutos antes de ponerse de pie.

Instrucciones Paso a Paso — Oído Izquierdo Afectado

Mantenga cada posición durante unos 30 segundos, o hasta que el mareo desaparezca.

1. Comience sentado derecho en una cama con las piernas extendidas frente a usted. Coloque una almohada detrás de usted, posicionada de manera que quede debajo de sus hombros (no de su cabeza) cuando se acueste. Gire la cabeza 45 grados hacia la izquierda.
2. Acuéstese rápidamente de modo que sus hombros descansen sobre la almohada y su cabeza quede ligeramente reclinada hacia atrás, manteniendo el giro de 45 grados hacia la izquierda. Mantenga la posición durante 30 segundos o hasta que el mareo desaparezca.
3. Gire la cabeza 90 grados hacia la derecha — sin levantarla — de modo que ahora quede girada 45 grados hacia la derecha. Mantenga 30 segundos.
4. Gírese sobre su lado derecho, girando la cabeza y el cuerpo juntos de manera que quede mirando hacia el suelo. Mantenga 30 segundos.
5. Siéntese lentamente por el lado derecho de la cama, manteniendo la barbilla ligeramente hacia abajo. Permanezca sentado unos minutos antes de ponerse de pie.

Si su proveedor le ha recomendado realizar la maniobra en casa, puede repetirse hasta tres veces al día hasta que haya estado libre de vértigo durante 24 horas.

Después de la Maniobra

• Puede sentirse ligeramente inestable después del procedimiento — esto es normal y generalmente desaparece en unos minutos.
• Evite acostarse boca arriba durante el resto del día.
• Duerma con la cabeza elevada a unos 45 grados la primera noche (use dos almohadas).
• Evite agacharse, inclinar la cabeza hacia atrás o girarse sobre el lado afectado durante 24 a 48 horas.
• Su proveedor le indicará si necesita una visita de seguimiento o ejercicios en casa.

Tasa de Éxito

La Maniobra de Epley es altamente efectiva — los estudios muestran que alivia los síntomas del VPPB en aproximadamente el 80% de los pacientes después de una sola sesión de tratamiento. Algunos pacientes pueden necesitar que la maniobra se repita una o dos veces. Si el mareo regresa o no mejora, comuníquese con nuestra oficina.

Cuándo Llamar a Nuestra Oficina

Comuníquese con Sleep and Sinus Centers si su mareo empeora, si experimenta nueva pérdida de audición, zumbido en los oídos, dificultad para caminar, o si los síntomas no mejoran dentro de 1 a 2 semanas después del tratamiento.